Die Ärztin erklärt die bisherige Arbeitsunfähigkeit für beendet und schreibt den Mann am nächsten Tag wegen einer anderen Erkrankung krank. Er will deshalb auch nach Ablauf der 78 Wochen weiter Krankengeld, doch die Krankenkasse stellt die Zahlung ein. Vor dem Bundessozialgericht scheitert der Mann mit seiner Forderung für mehr als neun weitere Monate.
Nach 78 Wochen stellte die Kasse die Zahlung ein
Wegen einer akuten Belastungsreaktion war der Mann bereits von August bis Oktober 2019 arbeitsunfähig gewesen. Als er im April 2020 erneut deshalb ausfiel, folgten ab Mai Krankengeldzahlungen. Diese endeten am 23. Juli 2021, weil nach Berechnung der Krankenkasse die Höchstdauer erreicht war. Der Versicherte war damit ausgesteuert.
Diese Grenze gilt nach § 48 SGB V für Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit: Innerhalb von drei Jahren besteht längstens für 78 Wochen Anspruch auf Krankengeld. Beim Kläger lief dieser Dreijahreszeitraum seit August 2019. Deshalb zählten auch die früheren Zeiten seiner Arbeitsunfähigkeit mit, obwohl die laufenden Krankengeldzahlungen erst im Mai 2020 begonnen hatten.
Der Mann wollte die Zahlung wegen einer anderen Erkrankung fortsetzen lassen. Seine Ärztin hatte am 22. Juli 2021 das Ende der Arbeitsunfähigkeit wegen der Belastungsreaktion festgestellt. Am folgenden Tag schrieb sie ihn wegen eines Polypen an Stimmlippen und Kehlkopf sowie einer Stimmstörung krank. Weil sie diese Arbeitsunfähigkeit anschließend bis zum 27. April 2022 fortlaufend bescheinigte, verlangte er für die Zeit ab dem 24. Juli 2021 weiteres Krankengeld.
Neue Krankheit, dennoch kein Krankengeld – Frau scheitert im Eilverfahren
Die zweite Erkrankung war schon behandelt worden
Die Beschwerden an den Stimmlippen hatten allerdings schon vor der neuen Krankschreibung eine Behandlung nötig gemacht: Vom 21. bis 22. Juni 2021 lag der Versicherte im Krankenhaus, um einen Polypen entfernen zu lassen. Zu dieser Zeit war er noch wegen der Belastungsreaktion krankgeschrieben. Im Juli kam außerdem eine orthopädische Krankschreibung wegen einer Wirbelsäulenerkrankung hinzu.
Diese Überschneidung war für den Krankengeldanspruch entscheidend. Denn eine Krankheit, die während einer bestehenden Arbeitsunfähigkeit hinzutritt, verlängert die 78 Wochen nicht. Eine andere Krankheit begründet deshalb nicht automatisch einen neuen Krankengeldanspruch, sobald die erste Erkrankung keine Arbeitsunfähigkeit mehr verursacht.
Nachdem das Sozialgericht Berlin die Klage abgewiesen hatte, bestätigte das Landessozialgericht Berlin-Brandenburg am 17. Juni 2025 die Ablehnung (Az. L 16 KR 208/23). Für das Gericht genügte, dass die im Juli bescheinigten Erkrankungen schon während der früheren Arbeitsunfähigkeit bestanden. Sie mussten nach seiner Auffassung nicht selbst arbeitsunfähig machen. Deshalb kam es auch nicht darauf an, ob die Belastungsreaktion und die Wirbelsäulenbeschwerden am 22. Juli tatsächlich keine Arbeitsunfähigkeit mehr verursachten.
Er hielt sich im Krankenhaus für arbeitsfähig
Dagegen wandte sich der Versicherte mit seiner Revision: Aus seiner Sicht konnte die zweite Krankheit nur dann als hinzugetreten zählen, wenn sie ihn selbst arbeitsunfähig machte. Seiner Tätigkeit als Rechtsanwalt hätte er aber auch während des Krankenhausaufenthalts nachgehen können. Außerdem beanstandete er, dass die Gerichte ohne ausreichende medizinische Aufklärung einen Zusammenhang zwischen der Behandlung im Juni und den späteren Diagnosen angenommen hätten.
Das Bundessozialgericht wies seine Revision am 1. Oktober 2026 zurück (Az. B 3 KR 10/25 R). Schon durch die stationäre Behandlung im Juni zählte die zweite Erkrankung als hinzugetreten. Der Krankenhausaufenthalt war dabei einer Arbeitsunfähigkeit wegen dieser Krankheit gleichzustellen.
Bei einer Krankenhausbehandlung entsteht der Krankengeldanspruch nach § 46 SGB V bereits mit deren Beginn. Das Gesetz geht dabei davon aus, dass der stationäre Aufenthalt den Versicherten an der Arbeit hindert. Ob der Mann trotz des Krankenhausaufenthalts seinen Beruf hätte ausüben können, musste daher nicht zusätzlich geprüft werden.
Zwei Tage Klinik waren entscheidend
Auch den Zusammenhang zwischen der Behandlung im Juni und den späteren Diagnosen konnte der Mann vor dem BSG nicht entkräften. Das Landessozialgericht hatte die medizinischen Erkenntnisse ausgewertet und die Erkrankungen auf dieselbe, noch nicht ausgeheilte Grunderkrankung zurückgeführt. Weitere Ermittlungen waren ihm nach dem Widerruf der Schweigepflichtentbindung durch den Kläger verwehrt. Weil der Mann diese Feststellungen nicht mit zulässigen Verfahrensrügen angegriffen hatte, musste das BSG sie seiner Entscheidung zugrunde legen.
Damit waren die Erkrankungen an Stimme und Kehlkopf schon während der alten Arbeitsunfähigkeit hinzugetreten. Die neue Bescheinigung im Juli begründete deshalb nach der Aussteuerung keinen neuen Krankengeldanspruch. Offen blieb dagegen, ob eine zusätzliche Krankheit ohne stationäre Behandlung nur dann als hinzugetreten zählt, wenn sie selbst Arbeitsunfähigkeit verursacht.
Peter Piekarz ist Fachjournalist für Sozialrecht. Als Gründer von HartzIV.org (dem direkten Vorgänger von buergergeld.org publiziert er seit über 20 Jahren zu sozialrechtlichen Fragen und hat mehr als 1.000 Fach- und News-Beiträge verfasst.
Führende Schulbuchverlage (wie Westermanngruppe, Bildungsverlag EINS, Friedrich Verlag) und Online-Medien nutzen seine Artikel und Infografiken regelmäßig als verlässliche Quelle.
