Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus blieb das Krankengeld aus, weil ein Mann erst einen Tag zu spät eine Ärztin aufgesucht hatte. Dabei meldete auch die Klinik ihn als arbeitsunfähig entlassen. Ob diese Angabe für die weitere Zahlung genügte, musste schließlich das Bundessozialgericht klären.
Nach dem Krankenhaus fehlte ein Tag
Der Mann war während seiner Beschäftigung arbeitsunfähig geworden und bekam auch nach dem Ende seines Jobs am 30. November 2017 weiter Krankengeld. Als er nach einem Unfall ohne Unterbrechung der bisherigen Arbeitsunfähigkeit ins Krankenhaus musste, lief die Zahlung weiter – bis zu seiner Entlassung am 27. Februar 2018.
Für die Zeit zu Hause hatte das Krankenhaus seine weitere Arbeitsunfähigkeit jedoch nicht festgestellt. Deshalb hätte er spätestens am nächsten Tag, dem 28. Februar, einen Arzt aufsuchen müssen. Tatsächlich schrieb ihn erst am 1. März eine Vertragsärztin ab diesem Tag krank.
Nach seiner Schilderung war seine behandelnde Ärztin im Urlaub. Die Vertretungspraxis habe er wegen seiner gesundheitlichen Einschränkungen nicht erreichen können, eine andere Praxis sei am 28. Februar telefonisch nicht erreichbar gewesen. Dass es nach der Entlassung schwierig werden könnte, habe er vorher nicht bedacht und deshalb auch im Krankenhaus nicht um eine Krankschreibung gebeten.
Die Krankenkasse verweigerte daraufhin weiteres Krankengeld ab dem 28. Februar. Weil sein Job bereits beendet war, bestand seine bisherige Versicherung mit Krankengeldanspruch nur über den laufenden Anspruch fort. Die fehlende rechtzeitige Feststellung unterbrach diesen Zusammenhang nach dem damals geltenden Recht. Der Mann verlor deshalb auch den Anspruch auf die weiteren Zahlungen.
Fast 1.500 Euro Krankengeld weg – obwohl sie nachweislich krank war
Die Klinik meldete „arbeitsunfähig entlassen“
Mit einem späteren Attest versuchte der Mann, die Lücke zu schließen: Am 22. März bescheinigte seine behandelnde Ärztin rückwirkend Arbeitsunfähigkeit ab dem 28. Februar. Hinzu kamen im April Abrechnungsdaten und eine Entlassungsmitteilung des Krankenhauses an die Kasse. Beide enthielten die Angabe, dass er am 27. Februar arbeitsunfähig entlassen worden war.
Die Kasse blieb auch nach seinem Widerspruch bei der Ablehnung, und vor dem Sozialgericht Chemnitz scheiterte der Mann am 12. August 2019 mit seiner Klage. Das Sächsische Landessozialgericht bestätigte diese Entscheidung am 18. Oktober 2023. In der Patientenakte war keine entsprechende ärztliche Feststellung dokumentiert. Aus den später übermittelten Klinikangaben ließ sich für das Gericht auch keine Krankschreibung auf unbestimmte Zeit ableiten.
Die Angaben der Klinik müssten dennoch genügen, argumentierte der Kläger anschließend vor dem Bundessozialgericht. Aus seiner Sicht bestätigten die Mitteilungen seine Arbeitsunfähigkeit bis auf Weiteres und mussten deshalb wie eine ärztliche Bescheinigung gelten.
Entlassungsmitteilung ersetzt keine Krankschreibung
Das Bundessozialgericht bestätigte die Ablehnung mit Urteil vom 18. September 2025 (Az. B 3 KR 13/24 R). Die Klinik hatte zwar Arbeitsunfähigkeit am Entlassungstag gemeldet. Daraus ging aber nicht ausreichend hervor, für welchen Zeitraum danach ein Arzt ihn weiterhin als arbeitsunfähig eingeschätzt hatte.
Ein bestimmtes Formular ist dafür nicht zwingend vorgeschrieben. Auch andere schriftliche Erklärungen eines Arztes können genügen, sofern sie die Erkrankung und den voraussichtlichen Zeitraum der Arbeitsunfähigkeit nachvollziehbar festhalten. Die übermittelten Klinikdaten dienten jedoch vor allem der Abrechnung und der Planung der weiteren Versorgung. Der Vermerk „arbeitsunfähig entlassen“ ersetzte darin keine ärztliche Feststellung für die Zeit nach dem Krankenhausaufenthalt.
Auch das rückwirkende Attest half ihm nicht weiter, denn die ausstellende Ärztin hatte ihn weder am 28. Februar noch am Folgetag persönlich untersucht. Am 1. März war er bei einer anderen Ärztin gewesen. Ihre Krankschreibung begann erst an diesem Tag, sodass die rechtzeitige Feststellung weiterhin fehlte.
Das Gericht vermisste rechtzeitige Bemühungen
Hat eine Arztpraxis die verspätete Feststellung verursacht, kann der Krankengeldanspruch trotzdem erhalten bleiben. Dafür müssen Versicherte selbst rechtzeitig alles Zumutbare getan haben, um die Arbeitsunfähigkeit feststellen zu lassen, und den Arztkontakt nach Wegfall des Hindernisses nachholen. Beim Kläger reichten die Bemühungen nach Auffassung des BSG nicht aus. Trotz seiner gesundheitlichen Einschränkungen war er nach den Feststellungen des Landessozialgerichts am 28. Februar weder geschäfts- noch handlungsunfähig. Er hätte sich noch aus dem Krankenhaus um einen Termin für den nächsten Tag bemühen müssen oder bei Schwierigkeiten die Klinik um eine überbrückende Krankschreibung bitten können.
Auch am Tag nach der Entlassung hätte er sich nach Auffassung des Gerichts noch an das Krankenhaus wenden können, nachdem kein persönlicher Kontakt zu einem niedergelassenen Arzt zustande gekommen war. Eine Pflicht des Krankenhauses, ihn ungefragt über die Voraussetzungen seines Krankengeldanspruchs zu beraten, konnte das BSG für diesen Fall nicht feststellen.
Kasse muss Krankengeld doch zahlen – trotz verspätet eingereichter Krankschreibung
Vor der Entlassung die weitere Krankschreibung klären
Wer nach einem Krankenhausaufenthalt weiter arbeitsunfähig ist, sollte die Krankschreibung für die Zeit zu Hause noch vor der Entlassung ansprechen. Um die Zeit bis zur weiteren Versorgung in einer Arztpraxis zu überbrücken, können Klinikärzte Arbeitsunfähigkeit für bis zu sieben Kalendertage nach der Entlassung bescheinigen. Diese Möglichkeit gehört zum Entlassmanagement, wie der Gemeinsame Bundesausschuss erläutert.
Für die anschließende ärztliche Feststellung gilt nach § 46 SGB V weiterhin: Sie muss spätestens am nächsten Werktag nach dem zuletzt bescheinigten Ende erfolgen, damit das Krankengeld wegen derselben Krankheit ohne Unterbrechung weiterlaufen kann. Samstage zählen dabei nicht als Werktage.
Die Folgen einer verspäteten Feststellung sind heute allerdings weniger weitreichend als im zugrundeliegenden Fall. Wer seine Mitgliedschaft nur noch über den Krankengeldanspruch aufrechterhält, kann diesen bewahren, wenn die weitere Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit spätestens innerhalb eines Monats nach dem zuletzt bescheinigten Ende festgestellt wird. Bis zur erneuten Feststellung ruht die Zahlung jedoch nach § 49 Abs. 1 Nr. 8 SGB V. Für die Zwischenzeit kann deshalb trotz bestehender Erkrankung Krankengeld ausbleiben.
Peter Piekarz ist Fachjournalist für Sozialrecht. Als Gründer von HartzIV.org (dem direkten Vorgänger von buergergeld.org publiziert er seit über 20 Jahren zu sozialrechtlichen Fragen und hat mehr als 1.000 Fach- und News-Beiträge verfasst.
Führende Schulbuchverlage (wie Westermanngruppe, Bildungsverlag EINS, Friedrich Verlag) und Online-Medien nutzen seine Artikel und Infografiken regelmäßig als verlässliche Quelle.
